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最终专家在显微镜下紧急手术

发布时间:2021-01-12 09:17编辑:小狐阅读: 751次 手机阅读

最终专家在显微镜下紧急手术(图1)

近年来,城市中养狗的市民越来越多,住宅小区内不乏宠物的影子,宠物在走进千家万户为主人带来温暖慰藉的同时,因咬伤抓伤等而诱发疾病的案例却屡见不鲜。近日,青岛市市立医院本部眼科就接诊了一位两岁幼儿,被宠物狗咬伤泪小管,泪小管是泪器中最易的结构,而且一旦断裂修复不及时,将面临终身“以泪洗面”的困扰。最终专家在显微镜下紧急手术,成功吻合了细如发丝的断裂泪小管。

发事件/p>

2岁娃泪小管断裂连夜辗转多家医院

凌晨的冬夜寂静寒冷,但是凌晨的医院却令人揪心,也令人动容。凌晨一点,一对焦急的父母带着刚满两岁的幼儿,跑进了市立医院本部眼科。孩子的左眼蒙着纱布,已经依稀浸染了红色的鲜血,当接诊医生轻轻揭开纱布查看时发现,孩子左眼下睑内侧皮肤肌肉组织外翻,血流不止。

原来,前一天晚上8点,这位叫小豆的孩子与邻居家宠物狗玩耍时,突然被狗咬伤了眼睛。 “我们急坏了,也吓坏了。”家长陈先生告诉记者,随后他们立刻带小豆在城阳当地医院急救,初步冲洗探查后却被告知没有救治条件。

原来小豆不止是眼睑的皮肤肌肉组织损伤,还合并了泪小管的断裂。泪小管断裂一定要及时手术修复,若不及时通过手术修复将导致终生持续地流泪。泪小管直径在0.5—1.0mm左右,而2岁幼儿的泪小管直径更细,手术难度可想而知。

“从孩子晚上8点多开始,我们转了青岛市多家医院。”陈先生焦急万分地说,但是当时因种种原因,一直没能进行成功救治和手术,最终在下半夜赶到了市立医院本部。

术直击/p>

泪小管细如发丝显微镜下精准吻合

小豆来到市立医院时,值班医生看到如此特别的咬伤部位,紧急了眼科中心副主任、本部眼科主任刘夫玲。“孩子年龄幼小,原因特殊,部位重要,必须立刻安排手术前准备。”刘夫玲迅速部署:一方面,孩子需紧急注射狂犬病和破伤风疫苗,避免致命的狂犬病等疾病;另一方面,紧急本部麻醉手术科等手术相关人员;同时严格遵守疫情期间医院急救入院流程,立即安排患儿和家长做新冠病毒核酸检测。

各项手术准备完成后,小豆被推进了眼科中心手术室,在眼科医师和手术室护士的耐心陪同下,顺利麻醉入睡。“术中探查发现,孩子左眼睑皮肤肌肉组织不规则咬伤,内侧眼睑及睑板全层断裂,泪小管接近泪囊处被完全撕裂断开。”刘夫玲介绍说,面对细如发丝的泪小管,断端吻合手术难度非常大,需要极其精细的显微镜下手术操作。

凭借多年来的丰富经验,刘夫玲顺利找到了泪小管的两个断端,成功为孩子进行了泪小管吻合,同时在泪道植入泪道硅胶管作为泪道恢复支撑。最后,用极细的美容缝线给患儿的眼睑组织进行精细分层缝合,不仅成功让孩子泪道功能得到了修复重建,也防止了皮肤疤痕导致的外观畸形。

术后检查,孩子的眼睑结构和泪道位置都非常好,术后第二天就出院,孩子家长随后还送来了锦旗表示感谢。

家提醒/p>

警惕眼睑累及泪小管

刘夫玲介绍,正常情况下,泪液从眼角内侧通过泪小管流入泪囊和鼻泪管内,最终流入下鼻道。

泪小管位于内眼角的眼睑内,上下各一,不仅是幼儿,即使是正常的泪小管也只有长度8—10mm,直径在0.5—1.0mm左右,非常脆弱,容易。临床上经常接诊尽管看起来相对较轻的眼睑裂伤,尤其内侧眼角处的裂伤,也有可能伤及纤细的泪小管,需要及时发现及时手术。眼科医生需要细心判定眼睑裂伤是否同时合并泪小管有无断裂,同时也提醒大家,如果不幸眼睑,请尽快找眼科专业医生就诊,避免忽视泪小管,造成终日“以泪洗面”的悲剧。

特定人群最好不养宠物

医生建议,已经怀孕或准备怀孕的家庭尽量不要饲养猫狗等宠物。

另外,免疫衰弱的人比起健康人更容易受到传染,需要特别保护。

当不幸被宠物咬伤抓伤时,一定不要惊慌,可以按照以下方法处理:

1、宝宝被狗、猫咬伤

家长首先要观察宝宝的伤口。如果宝宝的伤口很深,或者出了很多血,应马上用纱布用力压住流血的地方,尽量把血止住。立即带宝宝到医院做细致检查。

如果宝宝的伤口很小,应用大量的肥皂水反复冲洗伤口5分钟,冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净,尽量减少病毒的侵入,擦干后用5%碘酒烧灼伤口以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。

伤口初步处理后,家长应立即带孩子去医院,在医生指导射狂犬疫苗和破伤风抗霉素。

2、宝宝被啮齿类动物咬伤

越来越多的爸爸妈妈喜欢为宝宝养一些啮齿类的小动物,但又很容易忽视这些特别的宠物身上的一些病毒。可能引起发热、头疼、淋巴肿胀、喉咙发炎、疱疹等病症。

比如小仓鼠喜欢吃带有奶味的婴儿嫩肉,当熟睡的宝宝突然啼哭时,父母要仔细检查一下宝宝,看看有否被咬伤。被咬伤的伤口很小,容易被忽视。由于老鼠能传播多种疾病,故被老鼠等啮齿类动物咬伤后,应及时处理。

观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳

本文相关词条概念解析:

手术

手术(shǒushù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。

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